Auteur(s) : Cochois-Bockstahler Sabine
Directeur : Frasie Dominique
Date de création : 17-01-2020

Description : Médecine générale, Introduction : l’objectif 7 du Plan Cancer 2014-2019 est d’assurer des prises en charge globales et personnalisées, incluant l’amélioration de la qualité de vie par l’accès aux soins de support. De nombreuses études montrent que les patients ayant un cancer ont des besoins en soins de support insatisfaits importants et que leur prise en charge améliore leur qualité de vie. Dans ce contexte, un dépistage précoce et systématique des besoins en soins de support est indiqué. Matériel et méthodes : notre étude descriptive, prospective, non randomisée s’est déroulée au Centre Paul Strauss de Strasbourg dans les services d’hôpitaux de jour de soins de support, de chimiothérapie et dans le département de radiothérapie. Elle se fonde sur deux questionnaires comprenant six rubriques : évaluations nutritionnelle, sociale, psychologique, kinésithérapique, de la douleur et des besoins en soins palliatifs. Le premier fournit des informations sur le patient et permet de dépister les besoins en soins de support. Il doit être lu par les équipes soignantes. Notre objectif principal était d’étudier le recours aux professionnels de soins de support par le 2ème questionnaire réalisé 4 à 6 semaines plus tard lors d’un appel téléphonique pour déterminer la prise en charge réalisée par les équipes. 134 patients ont été interrogés de septembre 2018 à janvier 2019. Résultats : nous avons retrouvé au moins un besoin insatisfait chez plus de deux tiers des patients (70,9%), indépendamment du sexe (p=0,58), de l’âge (p=0,94) et de la localisation tumorale (p=0,58), contrairement à la détresse psychologique qui semble accroître les besoins en soins de support (p=0,12). Le genre et le type de cancer semblent avoir une influence sur le type de besoins. Les patients ayant un cancer consultent au moins deux fois plus leur médecin traitant que la population générale. Lors de la réévaluation à 4 à 6 semaines, nous avons pu établir le taux de couverture de ces différents besoins. Les recours à la diététicienne (p-0,001) et au kinésithérapeute (p=0,002), notamment grâce à la sollicitation du médecin traitant, ont été améliorés et tendent à l’être également au niveau des besoins psychologiques et des troubles du sommeil (p=0,18). Conclusion : les besoins en soins de support chez les patients ayant un cancer sont très importants. Un questionnaire d’autoévaluation des besoins en soins de support s’avère utile ; la prise de connaissance par les professionnels hospitaliers facilite voire accélère le recours aux professionnels des soins de support. Un dépistage systématique et répété améliorerait la prise en charge des patients.
Mots-clés libres : Cancéreux -- Soins de support, 617.6, Patients -- Satisfaction
Couverture : FR