Auteur(s) : Lai Cécilia
Directeur : Clauss François
Date de création : 24-11-2017

Description : Médecine. Chirurgie dentaire, L’hypominéralisation des molaires et incisives (MIH) est une anomalie de structure amélaire d’origine systémique dont la prévalence ne cesse d’augmenter dans la population européenne. Des critères diagnostiques ont été définis par les différentes académies, avec distinction de formes légères, modérées et sévères. Il est intéressant d‘observer qu’un nombre croissant de praticiens sait reconnaitre et diagnostiquer ce défaut de structure, mais que son traitement reste largement approximatif, et dépendant du jugement de chaque chirurgien dentiste. Du fait des anomalies ultra-structurales amélaires, ainsi que de la sensibilité entrainée par l’hypominéralisation, la prise en charge des patients atteints de MIH est complexe et il est nécessaire d’adapter les protocoles de collage. Si on ajoute à cela la grande variété de formes cliniques de MIH, il devient alors un challenge pour les praticiens de choisir la prise en charge la plus adaptée à chaque situation clinique. La place essentielle dans la fonction masticatoire et occlusale de la première molaire permanente ainsi que les demandes esthétiques grandissantes de la population adolescente, mettent en exergue la nécessité de trouver les moyens de restaurations les plus adaptées pour ces patients. Cette revue de la littérature, ainsi que l’analyse de plusieurs cas clinique pris en charge dans le cadre du Pôle de Médecine et de Chirurgie Bucco-Dentaire des HUS auront pour but de faire le point sur le diagnostic et d’élaborer des arbres décisionnels décrivant la prise en charge des patients atteints de MIH en fonction de leur grade de sévérité., Incisor and Molar Hypomineralization (MIH) is a systemic anomaly of the enamel structure, whose prevalence rate is increasing in the european population. Diagnostic criterias have been defined by numerous academies, with a distinction of mild, moderate and severe forms. It is interesting to notice that an increasing number of practioners can diagnose this structural defect, but that the treatment is widely approximated and depends on the judgement of the dental surgeon. Due to the enamel structural defects and the increasing sensitivity fron the hypomineralization, therapeutical care of these patients who are affected by MIH is complexe and it is necessary to adapt our bonding procedures.adding to this, the wide distinction of clinical forms of MIH, it is becoming challenging for the praticioners to choose the most fitted care to the clinical situation. The essential role of the first permanent molar in the masticatory anf occlusal fonction, combined with the growing aesthetic demands from the teenage population, brings out the necessity of finding th emost suited restauration technique for these patients. This literature review, and the analysis of numerous clinical cases treated at the Medical and Surgical Oral department of the Strasbourg Hospital were conducted in order to elaborate decision tree to treat the patients according to the severity of the lesions.
Mots-clés libres : Hypominéralisation molaire-incisive, 617.6, Gradient thérapeutique, Arbres de décision
Couverture : FR