Auteur(s) : Tritsch Élodie
Directeur : Calabrese Lidia
Date de création : 14-02-2020

Description : Médecine générale, Les USLD sont des unités hospitalières hébergeant des patients ayant des pathologies lourdes et chroniques ou étant en phase crépusculaire. Cette étude rétrospective analyse les conditions des dernières 72 heures de vie des patients décédés dans l'USLD des HUS en 2018. 78 sujets ont été inclus. Plus de 50 % recevaient des opiacés. Une sédation par morphine ou midazolam a eu lieu dans 38,5 % des cas. Entre J-2 et J, le jour du décès, la posologie de morphine était significativement majorée de 4,5 à 19,9 mg/24 h et celle de midazolam de 12,6 à 29,5 mg/24h. Le délai moyen entre le début de sédation et le décès était 2j 7h. En moyenne, 37 % des patients avaient de l'oxygène, 41 % une perfusion SC et 18,4 % une IV. 65,4 % des sujets étaient en soins palliatifs. Les principaux symptômes pénibles étaient la dyspnée (29,5%) et les douleurs (26,9%). 29,5 % des sujets sont décédés suite à une infection (dont 18 % de pneumopathie d'inhalation), 23,1 % de cancer, 15,4 % d’arrêt nutritionnel., The long term care units are hospital units housing patients with severe and chronic pathologies or in the end of their lifes. This retrospective study analyzes the conditions of the last 72 hours of life of patients who died in the long term care units of the universitary hospitals of Strasbourg in 2018. 78 subjects were included. Over 50% were receiving opiates. Sedation with morphine or midazolam occurred in 38.5% of cases. Between D-2 and D, the day of death, the dosage of morphine was significantly increased from 4.5 to 19.9 mg/24h and that of midazolam from 12.6 to 29.5 mg/24h. The average time between the start of sedation and death was 2d 7h. On average, 37% of patients had oxygen, 41% had a SC infusion and 18.4% had an IV. 65.4% of the subjects were in palliative care. The main distressing symptoms were dyspnea (29.5%) and pain (26.9%). 29.5% of subjects died from an infection (including 18% from aspiration pneumonia), 23.1% from cancer, 15.4% from nutritional arrest.
Mots-clés libres : Unités de soins de longue durée, 617.6, Fin de vie, Décès -- Causes
Couverture : FR