Auteur(s) : Schneider Hervé
Directeur : Akladios Cherif
Date de création : 22-04-2020

Description : Médecine. Gynécologie-obstétrique, Objectif : il s’agit d’une thèse présentant les résultats d’une étude pilote réalisée au titre des projets de recherches internes. Cette étude a pour objectif principal d’évaluer la qualité de vie postopératoire après une hystérectomie cœlioscopique, comparant un groupe d’hospitalisation de 3 à 4 jours à une hospitalisation courte de 24 heures postopératoire. L’étude pilote est construite pour mettre en place un projet d’étude de grande envergure dans l’objectif de réaliser des hystérectomies en ambulatoire. Matériels et méthodes : cette étude pilote est prospective et randomisée. Les patientes devaient bénéficier d’une hystérectomie par laparoscopie pour une pathologie bénigne, et ne devaient pas présenter une autre pathologie responsable d’une prolongation de l'hospitalisation. L’objectif principal est la mesure du score de qualité de vie EUROQUOL EQ 5D 3L. Les objectifs secondaires sont, la mesure de scores d’anxiété (STAI Y-A), de la douleur (EVA), un score permettant d’envisager une sortie 6 heures après l’intervention (PADSS) et la réalisation d’une étude d’impact médico-économique de la réduction de la durée de séjour. Résultats : les scores de qualité de vie ne montrent pas de différences significatives entre les deux groupes dans les jours suivant l’intervention. L’analyse des douleurs a montré une baisse significative de ces dernières dans les suites postopératoires au cours d’une hospitalisation de moins de 24 heures. Il n’y avait pas plus d’anxiété dans le groupe d’hospitalisation courte. 86% des patientes ayant participé à l’étude présentaient des éléments cliniques permettant une sortie d’hospitalisation 6 heures après l’intervention. L’étude médico-économique montre que l’hospitalisation courte permet des économies notamment sur certains postes de dépenses spécifiques. Conclusion : la réduction des durées de séjour pour une hystérectomie coelioscopique à moins de 24 heures est réalisable sans altérer la qualité de vie des patientes et au bénéfice de douleurs postopératoires moins intenses.
Mots-clés libres : Organes génitaux femelles -- Chirurgie, 617.6, Hystérectomie, Coelioscopie, Qualité de la vie
Couverture : FR