Auteur(s) : Durand Hélène
Directeur : Philippi Nathalie, Baloglu Seyyid
Composante : MEDECINE
Date de création : 14-04-2020

Description : Médecine. Neurologie, Le diagnostic d’hydrocéphalie à pression normale (HPN) demeure difficile. Différents diagnostics différentiels doivent être évoqués devant un tableau initial évocateur d’HPN. Les objectifs de cette étude étaient d’identifier les affections qui constituent un diagnostic différentiel d’HPN et de mettre en évidence un profil clinico-radiologique particulier permettant de remettre en question le diagnostic d’HPN. Nous avons inclus 42 patients, au cours d’une étude rétrospective monocentrique, répondant aux critères d’HPN possible. La maladie à corps de Lewy (MCL) apparait comme le principal diagnostic différentiel de l’HPN. L’absence d’angle aigu au niveau du corps calleux ou de dilatation du quatrième ventricule doit nous faire évoquer un diagnostic différentiel d’HPN. La présence d’un syndrome parkinsonien asymétrique, de fluctuations, de troubles du comportement en sommeil paradoxal, d’hallucinations visuelles, de troubles visuospatiaux, doit faire évoquer un diagnostic différentiel d’HPN. Nous suggérons l’existence d'un sous-type de MCL associé à une atrophie sous-corticale marquée, mimant la présentation clinico-radiologique d’HPN., The diagnosis of idiopathic normal pressure hydrocephalus (NPH) is challenging. Several differential diagnoses should be considered with an initial presentation suggestive of NPH. The aim of this study was to identify NPH differential diagnosis as well as highlighting clinical and radiological features that could help questioning this diagnosis. In this monocentric retrospective study, we included 42 patients fulfilling the criteria of possible NPH on initial presentation. DLB appeared as the main differential diagnosis of NPH. Our results indicate that the absence of acute callosal angle or fourth ventricular dilatation should lead to consider a differential diagnosis of NPH. The existence of asymmetric parkinsonism, fluctuations, agitation during sleep, visual hallucinations or visuospatial impairment, should lead to consider DLB as the differential diagnosis of NPH. We suggest the existence of a subtype of DLB associated to a subcortical atrophy.
Mots-clés libres : Démence à corps de Lewy, 617.6, Hydrocéphalie, Imagerie pour le diagnostic
Couverture : FR