Auteur(s) : Theurel Pauline
Directeur : Faller Émilie
Date de création : 05-06-2020

Description : Médecine générale, Introduction : certaines patientes atteintes d’endométriose ont recours à des thérapies complémentaires (TC) pour soulager leurs douleurs pelviennes chroniques. Face à la divergence des résultats scientifiques sur l’efficacité des TC dans les études statistiques, cette étude a pour objectif d’explorer l’opinion des patientes concernées sur les bénéfices ressentis à l’utilisation de ces TC. Méthodes : des entretiens individuels ont été réalisés auprès de patientes majeures atteintes d’endométriose et domiciliées en Alsace. Elles ont été recrutées sur la base du volontariat par le biais de l’association EndoFrance ou de leurs médecins et thérapeutes. Elles ont été interrogées sur l’histoire de la maladie et leur vécu, puis sur leurs recours aux thérapies complémentaire et les effets ressentis. Les entretiens ont été analysés par codage qualitatif puis triangulés. Résultats : 15 entretiens ont été réalisés. Les patientes ont décrit une histoire de la maladie marquée par une période d’errance diagnostique impactant leurs relations médecin-patient, et de lourdes conséquences sur leur vie quotidienne. Elles ont recours à des TC comme l’ostéopathie, l’acupuncture, l’hypnose, ou la psychothérapie. Elles ont témoigné de bénéfices ressentis sur les douleurs, la gestion du stress et de la sensation douloureuse, la fertilité, le soutien psychologique, et l’autonomie de la patiente dans la prise en charge de sa maladie. Elles semblaient accorder particulièrement d’importance à la relation thérapeute-patient et aux compétences techniques du praticien dans cette pathologie. Les motifs de recours aux TC évoqués étaient l’inefficacité ou l’intolérance aux traitements conventionnels, la complémentarité des soins pour favoriser les chances de guérison ou de fertilité, la recherche d’un mode de vie moins médicalisé et d’une plus grande capacité d’écoute. Discussion : cette étude basée sur l’analyse qualitative des opinions des patientes au sujet des TC dans l’endométriose renseigne sur les bénéfices ressentis et les motifs de recours aux TC. Elle apporte une information complémentaire aux études statistisques de l’Evidence Based Medecine, dans l’évaluation de l’efficacité des TC. Au-delà de l’amélioration des douleurs, le bénéfice parait axé sur le contexte psychologique et émotionnel des patientes, qui leur permettrait de mieux appréhender les douleurs et l’état de maladie chronique. La relation d’écoute et d’empathie avec le praticien semble être thérapeutique en elle-même. Ceci pourrait être un levier d’action pour améliorer la prise en charge de l’endométriose. Les patientes souhaitent une plus grande complémentarité des soins, conventionnels et non conventionnels, pour une prise en charge plus globale de la personne., Introduction: Some patients with endometriosis use complementary therapies (CTs) to relieve their chronic pelvic pain. Considering the divergence of scientific results on the effectiveness of CTs in statistical studies, this study aims to explore the opinion of patients on the benefits experienced from the use of these CTs. Methods: Individual interviews were carried out with adult patients suffering from endometriosis and living in Alsace, France. They were recruited on a voluntary basis through the EndoFrance association or by their doctors and therapists. They were asked about the history of the disease and their experiences, then about their use of complementary therapies and the effects felt. The interviews were analyzed by qualitative coding and then triangulated. Results: 15 interviews were carried out. The patients described a medical history marked by a period of lack of or inconclusive diagnosis impacting their doctor-patient relationships, and having serious consequences on their daily lives. They used CTs such as osteopathy, acupuncture, hypnosis, or psychotherapy. They experienced benefits on pain, stress, pain management, and fertility, felt psychologically supported, and had greater autonomy in the management of their illness. They seemed to attach particular importance to the therapist-patient relationship and to the practitioner's technical skills in treating this pathology. The reasons mentioned for using CTs were ineffectiveness of or intolerance to conventional treatments, the complementarity of care to promote the chances of recovery or fertility, and the desire for a less medicalized lifestyle and a greater possibility of being listened to. Discussion: This study, based on a qualitative analysis of patients' opinions on CTs in endometriosis, provides information on the benefits experienced by patients and the reasons for using CTs. It gives additional information on the statistical studies of Evidence Based Medicine, in the evaluation of the efficiency of CTs. Beyond the improvement of pain, there appear to be both psychological and emotional benefits, allowing patients to better cope with pain and the state of chronic illness. The empathetic relationship with the listening practitioner appears to be therapeutic in itself. This could be pivotal in the improvement of the management of endometriosis. Patients want greater complementarity of care, wether conventional or non-conventional, in order to provide more comprehensive treatment.
Mots-clés libres : Endométriose, 617.6, Médecine parallèles, Relations médecin-patient
Couverture : FR