La thrombose de stent : évaluation de l’importance de la rhéologie dans la thrombogénicité des stents et d’un nouvel agent pharmacologique dirigé contre la GPVI pour prévenir la thrombose de stent
Langue Français
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Auteur : Kern, Axelle Y.
Date de soutenance : 17-09-2024

Directeur(s) de thèse : Mangin, Pierre

Président : Wolff, Valérie
Rapporteur(s) : Oury, Cécile - Ho-Tin-Noé, Benoît

Établissement de soutenance : Strasbourg
Laboratoire : Biologie et pharmacologie des plaquettes sanguines : hémostase, thrombose, transfusion (Strasbourg)
École doctorale : École doctorale des Sciences de la vie et de la santé (Strasbourg ; 2000-....)
 
Discipline : Hématologie et physiopathologie vasculaire
Classification : Médecine et santé, Sciences de la vie, biologie, biochimie

Mots-clés libres : Plaquettes, Thrombose de stent, Athérosclérose, GPVI, Glenzocimab, Macrofluidie
Mots-clés :
  • Thrombose de stent
  • Antiagrégants plaquettaires
  • Plaquettes sanguines
  • Rhéologie (biologie)
Résumé : Une complication majeure de la pose d’un stent sur une plaque d’athérosclérose est la thrombose de stent, qui présente un taux de mortalité particulièrement élevé. La bithérapie antiplaquettaire, indiquée dans la prévention de cette complication, entraîne un risque important de saignement et n’est pas toujours efficace. L’objectif de ce travail de thèse a consisté à identifier les mécanismes de la thrombose de stent et à évaluer l’intérêt d’une nouvelle classe d'agents antiplaquettaires capables de la prévenir efficacement avec un risque hémorragique faible. Le développement d’un modèle macrofluidique original a permis de montrer que les stents carotidiens utilisés en clinique possèdent une thrombogénicité intrinsèque d’une part au niveau de la bifurcation, dans la lumière du vaisseau, et d’autre part au niveau des mailles en contact avec la paroi du vaisseau. Le dispositif a également mis en lumière un effet protecteur des mailles du stent sur la thrombose de stent. Enfin, le modèle a montré que le glenzocimab, un agent anti-GPVI, est aussi efficace dans la prévention de la thrombose de stent que les traitements de référence, mais sans risque de saignements.
 
Type de contenu : Text
Format : PDF
 
Entrepôt d'origine : STAR : dépôt national des thèses électroniques françaises
Identifiant : 2024STRAJ027
Type de ressource : Thèse