Auteur(s) : Greuez Carole
Directeur : Schmitt Elise
Composante : MEDECINE
Date de création : 22-09-2020

Description : Les sujets âgés sont les plus exposées aux anticoagulants, mais sont souvent exclus des essais. Rétrospectivement 53 patients hospitalisés en gériatrie aiguë en 2018 aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg avec une hémorragie sous anticoagulant ont été inclus. La majorité avait une fibrillation atriale, moins d’un tiers avec un score HAS-BLED élevé. Les deux tiers étaient sous AVK. Par ordre croissant, les patients présentaient une hémorragie digestive, une hématurie, un hématome intramusculaire puis une hémorragie intracrânienne. Il n’y avait pas de différence entre les patients sous AOD et AVK. L’anticoagulation était arrêtée définitivement chez un quart des patients. L’arrêt ne modifiait pas la survie à 1 an. La mortalité à 1 an était de 60,4%. Les accidents hémorragiques sous anticoagulants sont assez fréquents en gériatrie aiguë. Les caractéristiques de la population et la mortalité sont similaires aux autres patients. La prévention est primordiale, en veillant au respect des indications, aux adaptations de posologies et à limiter les facteurs de risque. Le score HAS-BLED peut être pris en défaut. Des études spécifiques à ce sujet sont nécessaires.
Discipline : Médecine interne
Mots-clés libres : Traitement anticoagulant, 617.6, Personnes âgées, Maladies iatrogéniques
Couverture : FR