Auteur(s) : Bellony, Eléa
Directeur(s) : Lemoine, Sylvain
Président du jury : Berna, Fabrice
Composante : Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé
Établissement : Université de Strasbourg
Date de création : 30-06-2025

Résumé(s) : Les directives anticipées en psychiatrie (DAP) permettent aux patients d’exprimer, en amont d’une crise, leurs souhaits concernant leur prise en charge. Cette étude qualitative, inspirée de l’analyse phénoménologique interprétative (IPA), explore le sens que des usagers attribuent à la rédaction de DAP à partir de leur vécu subjectif. Cinq entretiens semi-directifs ont été analysés selon un processus interprétatif. L’analyse révèle un processus évolutif en trois temps : expériences difficiles, rédaction des DAP, transformation du rapport aux soins. Deux dimensions transversales — relation à l’autre et capacité d’adaptation — apparaissent comme leviers et effets de l’anticipation. Les DAP s’inscrivent dans une dynamique de coopération, mais soulèvent des réserves sur leur mise en œuvre, notamment en contexte de crise. L’accessibilité, l’information et l’accompagnement sont essentiels. Les DAP sont perçues comme des outils d’empowerment, appelant à des soins plus collaboratifs, Psychiatric advance directives (PADs) allow patients to express their care preferences in anticipation of a mental health crisis. This qualitative study, inspired by Interpretative Phenomenological Analysis (IPA), explores how patients make sense of drafting a PAD through their lived experience. Five semi-structured interviews were analyzed using an interpretative process. The analysis revealed a three-stage progression: from difficult care experiences, to the act of writing a PAD, to a gradual shift in the relationship to care. Two cross-cutting dimensions—relationship to others and adaptive capacity—emerged as both facilitators and outcomes of the process. PADs were not perceived as oppositional tools, but as part of a cooperative dynamic. Participants expressed concerns about practical implementation, especially in crisis contexts. Accessibility, information, and support were seen as essential. PADs were described as tools for empowerment and more collaborative, person-centered care
Discipline : Médecine (psychiatrie)
Couverture : FR