Auteur(s) : Bloas, Julien Le
Directeur(s) : Wilmé, Valérie
Président du jury : Bilbault, Pascal
Composante : Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé
Établissement : Université de Strasbourg
Date de création : 30-06-2025

Résumé(s) : Les anticoagulants oraux directs (AOD) remplacent progressivement les AVK mais exposent à un risque hémorragique digestif grave. L’efficacité et la sécurité du complexe prothrombinique (CCP) dans ce contexte restent incertaines, son usage demeurant empirique en raison de la disponibilité limitée des antidotes spécifiques. Dans cette étude rétrospective monocentrique menée aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, 239 patients traités par AOD et admis pour hémorragie digestive entre janvier 2022 et décembre 2024 ont été analysés. Parmi eux, 47 (19,7%) ont reçu un CCP, proportion atteignant 27% dans les cas les plus sévères. L’utilisation du CCP était associée à une amélioration clinique globale (OR = 1,74 ; IC95% [1,17–2,59]), mais ce bénéfice n’était pas retrouvé chez les patients les plus graves. L’étude souligne l’hétérogénéité des pratiques et la nécessité d’études prospectives pour définir la place du CCP et optimiser la prise en charge, Direct oral anticoagulants (DOACs) are increasingly replacing vitamin K antagonists but expose patients to a significant risk of severe gastrointestinal bleeding. The efficacy and safety of prothrombin complex concentrate (PCC) in this setting remain uncertain, and its use is largely empirical due to the limited availability of specific antidotes. This retrospective single-center study at Strasbourg University Hospitals included 239 DOAC-treated patients admitted for gastrointestinal bleeding between January 2022 and December 2024. Among them, 47 (19.7%) received PCC, rising to 27% in the most severe cases. PCC use was associated with overall clinical improvement (OR = 1.74; 95% CI [1.17–2.59]), though this benefit was not observed in the sickest patients. The study highlights heterogeneous practices and emphasizes the need for prospective trials to better define PCC’s role and optimize DOAC-related bleeding management
Discipline : Médecine (médecine d'urgence)
Couverture : FR