Auteur(s) : Merlin, Mehdi
Directeur(s) : Khayath, Naji
Président du jury : Kessler, Romain
Composante : Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé
Établissement : Université de Strasbourg
Date de création : 30-06-2025

Résumé(s) : L’aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) est une affection chronique liée à une hypersensibilité à Aspergillus fumigatus, responsable d’inflammation bronchique et de rechutes fréquentes sous corticothérapie. Afin de réduire l’exposition prolongée aux corticoïdes, des biothérapies ciblant la réponse Th2 sont explorées. Nous rapportons une étude rétrospective monocentrique menée au CHU de Strasbourg incluant 11 patients atteints d’ABPA sévère, traités par Mépolizumab (n=8), Dupilumab (n=2) ou Tezepelumab (n=1). Après 6 mois et 1 an, une diminution des exacerbations sévères a été observée chez 81 % des patients, un meilleur contrôle de la pathologie respiratoire chez 45 % et une réduction de la corticothérapie systémique chez 36 %. Sur le plan fonctionnel, le VEMS et le NO exhalé se sont globalement stabilisés. Cette série suggère un bénéfice clinique des biothérapies dans l’ABPA, notamment sur les exacerbations et la réduction de la corticothérapie, Allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) is a chronic condition caused by hypersensitivity to Aspergillus fumigatus, leading to airway inflammation and frequent relapses under corticosteroid therapy. To reduce long-term steroid exposure, Th2-targeted biologics are being investigated. We conducted a retrospective, single-center study at Strasbourg University Hospital including 11 patients with severe ABPA treated with mepolizumab (n=8), dupilumab (n=2), or tezepelumab (n=1). After 6 months and 1 year, severe exacerbations decreased in 81% of patients, disease control improved in 45%, and systemic corticosteroid use was reduced in 36%. Lung function parameters (FEV1, exhaled NO) were stabilized. This series suggests a potential clinical benefit of biologics in ABPA, particularly in reducing exacerbations and corticosteroid requirements
Discipline : Médecine (pneumologie)
Couverture : FR